Почему камень не выходит из мочеточника?

Камень в мочеточнике: причины задержки и способы выведения

Камень в мочеточнике — это одна из форм мочекаменной болезни, при которой в мочевыводящих путях образуются твердые образования из солей и минералов. Камень в мочеточнике может вызывать сильную боль, нарушение оттока мочи, воспаление и инфекцию. В некоторых случаях камень может самостоятельно выйти из мочеточника с мочой, но иногда он застревает и не может продвинуться дальше. Почему камень не выходит из мочеточника? Какие факторы влияют на его движение? Как можно помочь камню выйти из мочеточника? Давайте попробуем ответить на эти вопросы.

Причины задержки камня в мочеточнике

Камень в мочеточнике может не выходить по разным причинам, которые зависят от его размера, формы, состава и локализации. Среди них можно выделить следующие:

• Большой размер камня. Если диаметр камня превышает 6-7 мм, то он может не пройти через узкие участки мочеточника, такие как лоханочно-мочеточниковый сегмент, перекрест с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковый сегмент. В этих местах камень может полностью или частично закрыть просвет мочеточника и вызвать гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашек из-за застоя мочи.
• Острая или неровная форма камня. Если камень имеет острые края или неровную поверхность, то он может повредить слизистую оболочку мочеточника и вызвать ее воспаление, отек и спазм. Это может уменьшить диаметр просвета мочеточника и затруднить прохождение камня. Также острый камень может зацепиться за складки слизистой или за рубцы после предыдущих травм или операций.
• Органический состав камня. Если камень состоит из органических веществ, таких как белки, клетки или бактерии, то он может быть более мягким и липким, чем неорганический камень. Это может привести к тому, что камень прилипает к стенке мочеточника или склеивается с другими камнями и образует большие конгломераты.
• Низкая подвижность мочеточника. Если мускулатура мочеточника слабая или атрофированная, то она не может создавать достаточное перистальтическое движение для продвижения камня по направлению к мочевому пузырю. Это может быть связано с возрастом, хроническими заболеваниями, нервными расстройствами или применением некоторых лекарств.

Способы выведения камня из мочеточника

Если камень в мочеточнике не выходит самостоятельно, то необходимо обратиться к врачу-урологу, который может предложить различные способы его выведения. Среди них можно выделить следующие:

1. Консервативное лечение. Это лечение направлено на облегчение симптомов, улучшение оттока мочи и стимуляцию самостоятельного отхождения камня. Для этого применяются противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и спазмолитические препараты. Также рекомендуется пить достаточное количество жидкости, избегать физической нагрузки и принимать теплые ванны. В некоторых случаях может быть полезна дистанционная ударно-волновая литотрипсия — разрушение камня ультразвуковыми волнами.
2. Эндоскопическое лечение. Это лечение заключается во введении через мочеиспускательный канал специального инструмента — уретероскопа, который достигает камня в мочеточнике и разрушает его лазером, ультразвуком или механическим способом. Затем осколки камня извлекаются с помощью щипцов или корзинки. Это лечение является минимально инвазивным и позволяет сохранить целостность мочеточника.
3. Хирургическое лечение. Это лечение заключается в выполнении разреза на коже и стенке мочеточника для доступа к камню и его удаления. Это лечение применяется в редких случаях, когда другие методы неэффективны или противопоказаны. Это лечение является наиболее травматичным и требует длительного восстановления.

Камень в мочеточнике — это серьезная проблема, которая может привести к осложнениям и нарушению функции почек. Если вы заметили признаки камня в мочеточнике, такие как боли в пояснице, животе или паху, частое или болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче, обратитесь к врачу как можно скорее. Только специалист может определить причину задержки камня в мочеточнике и назначить соответствующее лечение.